十九届三中全会肉体心得领会
在万众瞩目与期盼中，党的十九届三中全会胜利闭幕了。下面是十九届三中全会精神心得体会，欢迎阅读。
十九届三中全会精神心得体会1
1978年以来，每一次三中全会都是一座改革的历史航标。在万众瞩目与期盼中，党的十九届三中全会胜利闭幕了。中国的改革站在了新的历史起点上。
这次会议，是在我国改革开放新的重要关头召开的一次重要会议。我党审议通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》。这次会议的召开，是我们党坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，在新形势下坚定不移贯彻党的基本路线、基本纲领、基本经验、基本要求，坚定不移高举改革开放大旗的重要宣示和重要体现，是全面深化改革的又一次总部署、总动员，必将对推动中国特色社会主义事业产生重大而深远的影响。
全会高度评价了党的十八大以来中央政治局的工作。一致认为，面对十分复杂的国际形势和艰巨繁重的国内改革发展任务，以习近平同志为总书记的党中央团结带领全党全军全国各族人民，坚持稳中求进的工作总基调，着力稳增长、调结构、促改革，沉着应对各种风险挑战，全面推进社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设，全面推进党的建设新的伟大工程，扎实推进党的群众路线教育实践活动，各项工作取得新进展，推动发展成果更多更公平惠及全体人民，实现了贯彻落实党的十八大精神第一年的良好开局。
改革开放是决定当代中国命运的关键抉择。从党的十一届三中全会作出把党和国家工作重心转移到经济建设上来，实行改革开放的历史性决策以来，中国人民的面貌、社会主义中国的面貌、中国共产党的面貌能发生如此深刻的变化，我国能在国际社会赢得举足轻重的地位，靠的就是坚持不懈推进改革开放。全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，深刻剖析了我国改革发展稳定面临的重大理论和实践问题，阐明了全面深化改革的重大意义和未来方向，提出了全面深化改革的指导思想、目标任务、重大原则，描绘了全面深化改革的新蓝图、新愿景、新目标，合理布局了深化改革的战略重点、优先顺序、主攻方向、工作机制、推进方式和时间表、路线图，汇集了全面深化改革的新思想、新论断、新举措，形成了改革理论和政策的一系列重大突破，是我们党在新的历史起点上全面深化改革的科学指南和行动纲领。
全面深化改革的总目标，是完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化。《决定》确立这个总目标，深刻表明了改革的鲜明性质和根本任务。改革开放的旗帜必须高高举起，中国特色社会主义道路的正确方向必须牢牢坚持。
全面深化改革是关系党和国家事业发展全局的重大战略部署，不是某个领域某个方面的单项改革。紧紧围绕使市场在资源配置中起决定性作用深化经济体制改革，紧紧围绕坚持党的领导、人民当家作主、依法治国有机统一深化政治体制改革，紧紧围绕建设社会主义核心价值体系、社会主义文化强国深化文化体制改革，紧紧围绕更好保障和改善民生、促进社会公平正义深化社会体制改革，紧紧围绕建设美丽中国深化生态文明体制改革，紧紧围绕提高科学执政、民主执政、依法执政水平深化党的建设制度改革。这“六个紧紧围绕”，既冲破思想观念的障碍，又突破利益固化的樊篱，体现了改革的系统性、整体性、协同性，必将使一切劳动、知识、技术、管理、资本的活力竞相迸发，使一切创造社会财富的源泉充分涌流，使发展成果更多更公平惠及全体人民。
经济体制改革是全面深化改革的重点，核心是处理好政府和市场的关系，使市场在资源配置中发挥决定性作用和更好发挥政府作用，这是《决定》提出的一个重大理论观点。发挥经济体制改革的牵引作用，推动生产关系同生产力、上层建筑和经济基础相适应，推动经济社会持续快速健康发展，这一鲜明思路，体现了我国长期处于社会主义初级阶段这个最大实际，也契合发展仍是解决我国所有问题的关键这个重大战略判断。
改革先易后难，更要攻坚克难;改革由问题倒逼产生，又在不断解决问题中得以深化。《决定》以当前亟待解决的重大问题为提领，具体部署了全面深化改革的主要任务和重大举措：坚持和完善基本经济制度，加快完善现代市场体系，加快转变政府职能，深化财税体制改革，健全城乡发展一体化体制机制，构建开放型经济新体制，加强社会主义民主政治制度建设，推进法治中国建设，强化权力运行制约和监督体系，推进文化体制机制创新，推进社会事业改革创新，创新社会治理体制，加快生态文明制度建设，深化国防和军队改革。坚定改革信心，以更大的政治勇气和智慧，更有力的措施和办法推进改革，我们必将能够到2020年在重要领域和关键环节改革上取得决定性成果。可以说，十九届三中全会《决定》的目标完成之日，也就是全面建成小康社会的实现之时。到那个时候，中国
的面貌必将发生新的历史性变化，中国特色社会主义事业必将呈现出更加广阔的前景。
改革开放是我们党在新的时代条件下带领全国各族人民进行的新的伟大革命，是当代中国最鲜明的特色。发展中国特色社会主义是一项长期的艰巨的历史任务。贯彻党的十九届三中全会精神，全面深化改革开放，就是我们在发展中国特色社会主义进程中，进行的一场具有新的历史特点的伟大斗争。“惟其艰难，才更显勇毅;惟其笃行，才弥足珍贵。”让我们紧密团结在以习近平同志为总书记的党中央周围，锐意进取，攻坚克难，谱写改革开放伟大事业历史新篇章，为全面建成小康社会、不断夺取中国特色社会主义新胜利、实现中华民族伟大复兴的中国梦而奋斗！
十九届三中全会精神心得体会2
中国共产党第十九届中央委员会第三次全体会议，于201X年11月9日至12日在北京胜利召开。全会听取和讨论了习近平受中央政治局委托作的工作报告，审议通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》。全会指出，“经济体制改革是全面深化改革的重点，核心是处理好政府和市场的关系，使市场在资源配置中发挥决定性作用和更好发挥政府作用。”
可以看出经济体制改革仍是重中之重，是龙头，说明发展才是核心问题。其核心思想是解决政府和市场的关系，提法跟过去不同，原来市场是基础性作用，是铺垫，现在是决定性作用，是市场说了算。政府职能作为市场秩序的维护者、守夜人，更符合市场关系。由此我想到，中国共产党带领全国各族人民共同治理大中国必须始终坚持党的基本路线。党章规定：中国共产党在社会主义初级阶段的基本路线是：领导和团结全国各族人民，以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开放，自力更生，艰苦创业，为把我国建设成为富强民主文明和谐的社会主义现代化国家而奋斗。这是中国共产党第十八次全国代表大会于2017年11月14日通过的《中国共产党章程》新的规定。概括起来就是一个中心、两个基本点。党的基本路线，是相互贯通、相互依存、不可分割的统一整体，须臾不可偏离、丝毫不可偏废，必须全面坚持、一以贯之。
党的基本路线是党和国家的生命线，是实现科学发展的政治保证。以经济建设为中心是兴国之要，是我们党、我们国家兴旺发达和长治久安的根本要求;四项基本原则是立国之本，是我们党、我们国家生存发展的政治基石;改革开放是强国之路，是我们党、我们国家发展进步的活力源泉。要坚持把以经济建设为中心同四项基本原则、改革开放这两个基本点统一于发展中国特色社会主义的伟大实践，任何时候都决不能动摇。否则其他改革都不能得到很好的保障，甚至一旦偏废于此就有可能让改革进度甚至方向得不到掌控。就真的会失去最最基础的力量的支持。引起中国历史上新的翻天覆地的具有很多不确定性的革命。当那时，普通百姓又要处在水深火热之中，又要苦苦探寻救国之路，又要在发展与倒退中反复，而现在经济发展了，人民受益了，并且一直受益下去，党的执政地位就在大中国的各个角落得到认可，得到维护，不容任何反党、反社会，破坏今天来之不易的各个方面都取得历史性，阶段性重大发展成果的大好局面。
十九届三中全会精神心得体会3
十九届三中全会《决定》提出，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。医疗卫生体制中最关键的就是医生，取消以药补医，让医生的价值得到体现，才能使医生回归到治病救人的本质上来。
一、人才培养应适应行业特点。
《决定》提出，建立适应行业特点的人才培养制度。当前医疗卫生行业和医学教育都面临着新的问题：老百姓对医疗服务的需求更加多样，医学正在由单纯的生物医学模式向社会—心理模式转变;医疗卫生事业发展模式也在变化……因此，医学人才培养要围绕医疗卫生行业的特点和现实需求进行，最终目的是使医疗卫生服务让人民满意。
当前的医学人才培养体系还不够完善，医学院校和医院在人才培养上的配合还不够默契。医生的培养需要医学院校和医院接力进行，医学院校培养出来的不是医生，而是医学生，还需要医院的后续培养，并进行终身教育。
有些国家的学生只有在综合大学理工科毕业后才能学医学，就是因为专业技术水平要求高，因此人才培养应该从高等教育改革入手去思考这些问题，包括医学生的遴选，到底是从中学开始选拔还是大学后期进行分化？
一些学校盲目扩招，原有的附属医院不能满足后续人才培养的需要，很多医学生毕业后被派到非教学性附属医院继续培养，一些用人单位希望从医学院校招聘来的毕业生能马上在临床上使用，这不符合医学人才培养规律。
应认识和尊重医学人才培养的基本规律。目前正在推行的‘5+3’、‘3+2’等模式表明，我们已经有了规范和改进医学人才培养模式的思路，随着这些制度的逐步落实，适应行业特点的人才培养模式将逐步建立。
医学教育既要“顶天”，也要“立地”，既要培养研究型的、专注于解决医学前沿问题和疑难杂症的人才，也要培养满足社会基本医疗需求的高素质人才。医学院校不可能都面向大城市三甲医院培养医生，解决当前农村地区医疗卫生人才紧缺的问题，也要有人来做。
二、薪酬改革离不开绩效评价。
长期以来，我国医疗物价严重扭曲，老百姓对于医务人员的付出也不认可。实际上，医生是一个高体力、高脑力、高风险的投入，如果专家和普通医生、医生和护士、临床和行政的收入差距拉不开，医疗骨干的积极性就会受到挫伤。
医学生的成长周期和培养周期都比较长，在个人发展过程中付出的成本也比较高，理应考虑对这样既有高技术又跟生命攸关的服务怎么进行回报。从全球来看，不同行业工资水平有差异规律，总的来说，医务人员的收入相对高一些，在一些国家是社会平均工资的2倍-5倍。
要建立适应行业特点的人事薪酬制度，就必须有一个科学的医疗绩效评价机制。这确确实实很重要，它关乎医务人员的积极性，关乎医院的发展。
要建立医疗绩效评价系统，最关键的就是进行真正意义上的成本核算，有了比较清晰的清产核资，再有科学的成本核算，政府的预算拨款就可以量体裁衣。
三、基层分配机制亟待理顺。
经过4年医改，大型公立医院绩效工资改革依然在试点，基层绩效工资改革的相关政策虽已比较明确，但基层医务人员收入低的问题依然十分突出。据统计，2017年，我国乡镇卫生院的人均年工资收入仅有3.6万元。
目前，基层医疗卫生机构的绩效工资制度实行总额控制，这对于业务量不足的机构可以起到保障人员收入的作用，却无法体现医务人员多劳多得、优劳优酬的分配原则。其次，绩效工资改革和绩效评价机制紧密相连，但现行绩效考核办法、方式和指标体系的科学性、系统性还比较欠缺。第三，对于基层医疗卫生机构的绩效考核过多、过频，一家医疗机构往往要接受卫生、财政、审计等多个部门的考评和监督，很多要求往往不统一，让基层在绩效管理方面感到无所适从。
由于现行绩效工资政策的一些缺陷，导致基层医疗卫生机构的服务积极性受挫，一个明显的表现就是自2010年开始，农村住院病人上流的现象明显，导致城市大医院人满为患、社会医疗消费快速上涨，在一定程度上还加剧了医患矛盾。虽然这一现象的出现，与基层服务能力有限等多种原因有关，但医务人员干不干活差别不大的薪酬制度无疑是其中一个重要因素。
要真正实现医改的目标，基层医疗卫生机构的分配机制还要进一步理顺、绩效工资政策尚需进一步调整，其中关键性的改变就是医疗机构的绩效工资总额应适当浮动。根据相关医改政策，各医疗机构可以探索基础性绩效工资和奖励性绩效工资的比例，但在总额控制方面还没有突破。
根据基层医疗卫生机构财务会计制度的预算管理办法，允许医疗机构在核定任务、核定收支的情况下，从结余中按一定比例提取职工福利基金、奖励基金、事业基金。但在具体实施过程中，各地的人事、财政部门还要核定医疗机构的绩效工资总额，这就导致如果医疗机构平时的人力支出已达到绩效工资总额，即使在年底的结余中提取奖励基金也不能再发放，这也是绩效工资政策和财务制度相冲突的地方。
